유방암이 초기부터 유방촬영이나 유방초음파에서 명확하게 전형적인 형태를 보일 때도 있지만 대부분의 유방암 초기에는 유방촬영에서 이상소견이 없고 초음파에서도 뚜렷하지 않은 경우가 많습니다. 특히 1cm 미만의 작은 유방암일 때는 더 감별이 어렵습니다.
본원 사례입니다.
51세 여성으로 한 달 전에 검진센터에서 전체적인 검진을 하셨다고 하셨고 6개월 후 추적초음파 검사 권유받으셨습니다.
유방 진료를 다시 보기 위해 내원하셨어요.
유방 촬영에는 별다른 특이소견이 관찰되지 않았습니다. 치밀유방이셨어요.
유방초음파 검사에서는 여러 개의 작은 결절들이 양쪽 유방에서 관찰되었습니다.
모두 1cm 미만의 작은 결절들로 양성결절 가능성 높아보였습니다. 이전 검진에서도 있었다고 하셨구요.
그런데 오른쪽 유방에 약간 그림자 음영을 보이는 불균질한 실질이 보였습니다.
이 병변은 총조직검사 하여 유방암으로 진단되셨어요.
뚜렷한 결절 없이 후방 그림자가 있고 주변조직이 왜곡되어 보이는 양상입니다.
발달된 유선조직도 이렇게 후방그림자나 일부 왜곡이 보일 수 있기 때문에 초기에는 감별이 어렵습니다.
이런 경우에는 조직검사로 꼭 확인해 보셔야 하구요.
유방에 여러 개의 결절들이 있으신 분들은 유방전문의를 지정하여 꾸준히 진료받고 추적관찰하는 것이 좋습니다.
유방초음파는 매우 주관적인 검사이기 때문에 검사자에 따라 불필요한 조직검사를 자주 하게 될 수 있어요.
또한 1년에 한 번 정도는 유방초음파 포함한 검진이 필요합니다.
이영미유외과의원 (mybreast.co.kr)온라인예약 바로가기
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