유방조직검사후 궁금한점 질문입니다. (원추세포변화)

 

 한달전 타병원에서 유방촬영,초음파,조직검사까지 다 했는데 몇가지 궁금한 점이 있어 여쭤봅니다.
오른쪽 유방에 약간의 불편함이 있는듯 하여 검사하였고 양쪽 모두 엑스레이상에서 석회화도 보였고 초음파에서 혹이 보였습니다. 검사하신 의사선생님이 조직검사도 해보자하여 했는데 결과가 모두 섬유낭종인데 원추세포변화가 있다고 하시더라구요. 그래서 맘모툼으로 제거하자는 말씀을 하시더라구요. 그분말씀으로는 원추세포변화에서 더 진행되면 비정형세포로 되었다 암으로 발전하니 그 과정을 끊어주는게 좋을거같다고 하시면서요.
오른쪽에는 혹이 몇개있는데 가까이에 있다보니 시술시 같이 제거가능하다고 2군데 조직검사했고 왼쪽은 한군데 했는데 모두 1cm 미만의 사이즈라고 했습니다.원추세포변화는 오른쪽,왼쪽 1군데씩 2곳에서 있었구요.

그런데 제가 맘모툼을 꼭 해야하나 싶어 다른병원에 결과지를 모두 가져가서 판독의뢰를 했는데 이쪽 선생님은 사이즈도 아직 크지않고 섬유낭종이니 지금 꼭 하지 말고 6개월 경과를 지켜보고 하자고 하시네요.수술이든 시술이든 꼭 필요한 상황 아니면 안하는게 낫다고 하시면서요.

두분 의견이 다르니 어떻게 해야하나 고민이 됩니다.
처음 보신 선생님은 원추세포변화가 조직검사에서 가끔씩 나오는 결과라며 나중에 암으로 진행될 수 있으니 제거하자하시고 다른 선생님을 꼭 그런건 아니고 정기적으로 추적검사를 하면 괜찮다고 하시는데 선생님 의견은 어떠신가요?
암으로 진행될 수 있다는 말에 걱정이 많이 됩니다.

조직검사 결과지에 이렇게 써있네요.
A)Breast,(right,direction of 11 o\'clock,upper),core biopsy:
  Suggestive of fibrocystic change.
B)Breast,(right,direction of 11 o\'clock,lower),core biopsy:
  Suggestive of fibrocystic change with columnar cell change.
C)Breast,(left,direction of 12-12:30),core biopsy:
  Suggestive of fibrocystic change with columnar cell change.

제가 궁금한건 원추세포변화가 암으로 진행되냐는 것과 지금 맘모툼시술을 하는게 더 나은지 여쭤보고 싶어요.
또 조직검사후 오른쪽 유방이 찌릿찌릿한 느낌이 가끔씩 더 드는거 같은데 혹이 증식할때 아플수 있다고도 들었는데 그런건가요?

 

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

우선 1cm 미만의 섬유낭성 변화 및 원추세포변화는 지켜보셔도 됩니다.

총조직검사상 비정형 세포가 있으면 악성 위험도가 높으니 꼭 제거해야 하지만  조직검사 결과지를 보니 비정형 세포는 없네요.

6개월 후 추적초음파 검사를 하셔도 됩니다. 악성위험도가 있는 병변은 아닙니다.

이러한 병변들은 모두 제거한다고 하여도 가임기 동안에 호르몬 자극으로 인해 비슷한 병변들이 또 생기는 경우가 많아요.

악성위험도는 결절이 없는 부위에서 유방암이 생길 확률과 결절이 있는 부위에서 유방암이 생길 확률이 비슷합니다.

그러나 크기가 크고 만져지는 결절, 증상을 동반하는 결절, 추적초음파시에 크기가 증가하는 결절은 제거하는 것을 고려해 봐야 합니다. 

조직검사 후에 유방조직이 민감해지거나 유방결절에 대한 심리적인 불안감으로 유방통이 생기기도 합니다.

혹이 증식해서 아픈 것은 아닌 것 같아요.

일반적으로는 제거를 안하셔도 되는 병변이지만 불안감이 크고 신경쓰이신다면 담당선생님과 충분히 상의 후에 수술을 결정하십시요.

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