제가 40 대 초반에 조기 폐경이 왔습니다 여성호르몬제를 복용해볼까 하는데 괜찮겠는지 궁금합니다 이영미 유외과 이영미 원장입니다. 폐경 후에 호르몬 대체요법은 유방암 발생 위험을 증가시킵니다. 장기간 사용할수록 더 위험도가 높구요. 복용하는 기간이나 복용하는 약의 종류에 따라 다르긴 하지만 1.3~2.2 배 정도로 유방암 발생 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 조기폐경의 경우에는 일반적인 폐경 연령까지는 유방암 위험도가 더 높지는 않다고 되어 있습니다. 일반적인 폐경연령은 만 50세정도로 보고 있구요. 일단은 호르몬제를 드시는 것이 도움이 될 것 같습니다. 1년에 한 번 정도는 유방 검진을 받아보시는 것이 좋을 것 같구요. 이영미유외과의원 (mybreast.co.kr)온라인 예약 바로가기 이영미유..

진료 사례 상담(Q&A) 2023. 5. 9. 09:42

타 병원에서 맘모톰을 시술받았는데,, 그 이후로 겨드랑이 밑으로 팔꿈치 위로 바늘로 찌르는 듯한 통증이 생겼습니다. 혹시 마취하거나, 시술 중 신경이 건드려져 나타나는 현상인지요? 팔이 저리고 따끔거려 너무 아픕니다. 이영미 유외과 이영미 원장입니다. 맘모톰을 하는 시야 범위내에는 의미있는 신경이 없어서 시술중에 건드려졌을 걱정은 안하셔도 됩니다. 중요한 신경들은 가슴 근육 아래쪽에 있기 때문에 맘모톰하면서 닿기가 불가능한 위치입니다. 아마도 맘모톰 시술하는 자세 때문에 생긴 것 같아요. 한쪽 등 뒤쪽이 쿠션으로 눌린 상태에서 팔을 위로 올린채 수술을 하게 되는데 수술 후에 팔이 저리신 분들이 꽤 많아요. 수술 시간이 길거나 수술 중에 긴장을 많이 하면 통증이 더 오래가는 것 같아요. 수술전에도 어깨가 ..

진료 사례 상담(Q&A) 2023. 5. 9. 09:05

유방 초음파 검진결과 1cm넘는 불규칙한 혹이 있어서 맘모톰으로 시술하고 조직검사하기로 했습니다. 혹이 불규칙하면 무조건 암인가요 궁금합니다. 이영미 유외과 이영미 원장입니다. 유방 초음파는 검사하는 사람에 따라 판독이 달라질 수 있어 정확히 판단하기는 어렵습니다만 조직검사는 필요한 혹인 것 같아요. 하지만 불규칙한 결절도 조직검사 해 보면 암이 아닌 경우도 많습니다. 불규칙하다는 기준도 주관적이거든요. 1cm 넘는 경계가 불규칙한 혹은 맘모톰으로 다 제거하여 조직검사하기보다는 일부만 채취하는 총조직검사를 하는 것이 추천됩니다. 맘모톰 수술로 종양을 모두 제거수술하여 암으로 진단 되는 경우 암이 모두 없어진 상태에서 수술을 다시 해야 하므로 수술범위가 더 커질 수 있고 치료하는 선생님이 혼란을 겪을 수 ..

진료 사례 상담(Q&A) 2023. 5. 9. 08:27

가슴초음파와 엑스레이를 촬영하고 긴 주사바늘로 부분 조직검사를 실시하였는데 결과는 비증식성양성종양 0.7센티라고 나왔습니다. 3개월이내에 맘모툼으로 제거를 하자고 했다는데 맘모툼은 내부출혈이 있고 완전제거도 아니고 제거 후에도 6개월마다 추적검사를 해야 한다면 제거하지 않고 6개월마다 추적검사를 실시하는게 환자에게 나은게 아닌가 생각이 들어서 상담을 의뢰합니다. 이영미 유외과 이영미 원장입니다. 비증식성 양성종양이라고 하셨다고 하면 아마도 유방결절에 대해 세포검사를 하신 것 같습니다. 낭종( 물혹)인 경우는 낭종을 흡인하면서 세포검사를 나가는 경우가 있지만 고형 결절인 경우는 세포검사보다는 총조직검사가 정확도가 높습니다. ( 세포검사인 경우는 양성세포인지 악성세포가 있는지로 결과지가 나오지만 총조직검사는..

진료 사례 상담(Q&A) 2023. 5. 9. 08:13

얼마전 우연히 초음파 받고 양쪽가슴에 양성 섬유선종이 여러개 있는 것을 알았습니다 저는 정말 유방통도 없고 증상이 하나도 없었어서 너무 놀랐습니다 그 때 의사쌤께서 20대에 아주 흔한 증상이라고 다들 혹을 가지고 있지만 증상이 없으면 아마 모르고 살거다라고 말씀해주셨는데 제 주변에는 정말 아무도 혹이 있는 사람이 없네요 ㅠㅠ 저만 이런거 같아서 너무 무섭고 속상합니다.. 이영미 유외과 이영미 원장입니다. 섬유선종이나 유방에 생기는 양성결절들은 여성호르몬의 자극으로 인한 경우가 많습니다. 크기변화없이 그대로 가지고 가는 경우가 대부분이고 10%정도에서 크기가 증가합니다. 크기가 커지는 결절이라면 제거해야 하구요. 커지는 결절이라도 커지는 속도에 따라 제거를 안하고 지켜보는 경우도 있습니다. 보통은 커지다가..

진료 사례 상담(Q&A) 2023. 5. 8. 17:43

유방 총조직검사후 섬유선종 (0.8cm)으로 6개월 뒤 추적관찰하라는 결과를 받았습니다. 검사후 1달 조금 지났구요, 검사한 자리에 바늘자국과 약간의 멍울(?) 같은것이 만져지는데 걱정이 되서요. 크기는 아주 작습니다. (몇 mm정도) 사실 검사전에는 아무것도 안만져졌는데 조직검사후에 만져지거든요. 이게 단순한 상처 후유증인지,,,알려주세요. 인터넷을 뒤져보면 혈종이라고도 하는데..그건지.. 선생님의 답변 부탁드립니다. 감사합니다. 이영미 유외과 이영미 원장입니다. 조직검사 후에 한 달이 지났기 때문에 혈종은 아닐 가능성이 높습니다. 혈종은 보통 조직검사 후에 크게 만져지다가 점점 작아지면서 흡수됩니다. 조직검사 부위의 피부가 빨갛게 올라오면서 만져진다면 이는 켈로이드성 피부이거나 비후성 반흔일 가능성이..

진료 사례 상담(Q&A) 2023. 5. 8. 08:42

전체 여성의 70%이상이 적어도 한 차례 이상의 유방통을 경험한다는 자료가 있을만큼 유방통은 외래에 내원하는 가장 흔한 증상입니다. 외래진료 여성의 50% 이상이 유방통이라는 통계도 있어요.( 저의 경우는 내원하시는 분의 70% 이상입니다.) 하지만 현재까지 유방통의 원인이 명확하게 밝혀지지 않았고 평가나 치료에 대한 자료도 많지 않습니다. 보통 호소하시는 증상은 찌릿찌릿하다, 묵직하다, 날카롭다, 기분이 나쁘게 아프다 등등 다양하고 통증의 강도도 사람에 따라 다릅니다. 대부분의 유방통증은 유방 질환과는 관계가 없어서 단순히 통증이 있다고 너무 불안해하지는 않으셔도 될 것 같습니다. 유방통은 통증의 양상에 따라 세 분류로 나눌 수 있습니다. 1.주기적 유방통 7일 이상 지속되는 유방통으로 주로 생리주기와..

외래에서 볼 수 있는 흔한 증상 2023. 5. 8. 08:16

이영미 유외과 이영미 원장입니다. 조직검사로 유방암이 진단된 분들이 궁금해하는 질문입니다. 유방암이 왜 생겼을까요. 유방학 교과서에서 제시된 위험인자는 다음과 같습니다. 확실한 위험인자, 가능성 있는 위험인자, 아직은 근거가 부족한 위험인자로 나누어 보겠습니다. 위험인자 없이 건강하게 생활하셨던 분들도 유방암이 발생하는 것을 보면 100% 암 예방은 어려운 것 같습니다. 간단하게 몇 가지만 말씀드릴께요. 1.확실한 위험요인 ( 대부분의 연구가 일치하는 소견) 1) 호르몬제 복용 피임약이나 폐경 후 호르몬제 복용은 확실하게 알려진 유방암 위험인자입니다. 여러 연구에 의해서 호르몬제 복용하는 여성들은 복용하지 않는 여성들에 비해 적게는 1.2배 많게는 2배이상 증가를 보였습니다. 장기간 복용할수록 위험도가 ..

유방암 진단사례 2023. 5. 4. 11:54