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다른곳에서 섬유선종이라구하는데요~~

진료 사례 상담(Q&A)

by 이영미유외과의원 2019. 11. 18. 09:00

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29세이고 다른병원에서 초음파 엑스레이를 찍었어요.
섬유선종 1개보인다고 99%섬유선종인거같다구 조직검사하자고하시면서 1.5cm에 원형(부피가있다고) 모양이라구하시는데 모양이 이쁜타원형이아니고가운데혈관이 지나가면서 커질거같다고 말씀하시더라구요 .
수술은 꼭 하는게 좋을까요???

질문
1.커질수있는 섬유선종은 꼭 수술해야하는가요??

 

 

이영미 유외과 이영미 원장입니다.

나이를 고려할 때 섬유선종일 가능성이 높아보이기는 합니다만 조직검사는 해 보셔야 할 것 같습니다.

가운데에 혈관이 지나간다고 꼭 커지는 혹은 아니고 커질지 그대로 있을지는 알 수 없어요.

첫 번째는  총조직검사만 해 보고 6개월후 추적초음파 검사를 해 보는 방법이 있습니다.

총조직검사는 결절의 일부만 떼기 때문에 다 제거하는 것은 아닙니다.

섬유선종인 경우 90%정도는 큰 변화가 없고 10%에서 커지는 경우가 있어요.

커질 것을 미리 염려하여 제거하지는 않구요 양성결절이라 자라는 속도나 증상유무, 여러가지 상황을 고려하여 제거를 결정하시면 됩니다. 섬유선종이 맞다면 6개월후 관찰하시면 되고 크기가 증가하는 결절이라면 자라는 속도를 고려하여 수술여부를 결정하시면 됩니다. 앞서 말씀드렸듯이 섬유선종인 경우 90%는 추적초음파 검사상 큰 변화가 없어요.

두 번째는 총조직검사 없이 맘모톰을 사용하여 바로 제거하면서 조직검사를 해 보는 방법도 있어요.

이 경우는 초음파상 암일 가능성이 거의 없을 경우 시도해 볼 수 있겠지요.

암일 가능성은 거의 없지만 커질 수는 있기 때문에 불안도가 높거나 6개월 간격으로 초음파가 어려우신 분들은 이 방법을 고려해보기도 합니다. 하지만 조직검사없이 바로 제거하는 것은 충분한 상담을 통해 결정하셔야 해요.

커지는 것을 미리 예측하여 떼어내지는 않구요. 발견당시부터 2cm 이상으로 크기가 크거나 증상이 있는 경우는 절제수술을 고려하는 것이 좋겠고,  2cm 미만인 경우는 여러가지 상황을 고려하여 조직검사만 할지 아니면 맘모톰을 할지 결정하셔야 할 것 같습니다.

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이영미유외과의원

여의사, 대치역, 외과전문의, 유방암검사, 맘모톰, 유방초음파, 갑상선초음파

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