관내유두종 총조직검사가 정확하지 않나요?

 

유방초음파  1년만에 이상소견이 보여서 조직검사 하여 관내유두종을 진단받고 절제 시술 예정입니다. 크기는 1.2cm 정도 되고 분비물은 동반하지 않고 있어요. 단일 유두종입니다( 비정형 동반하지 않음) 여러 영상을 찾아보다가 관내유두종이 총조직검사가 정확하지 않다는 이야기를 봐서.. 총조직검사상으로 비정형이 없는 관내유두종으로 나왔는데,, 이결과를 얼마만큼 믿으면 될까요?ㅜㅜ 절제후 상피내암이나 비정형을 동반하고있을 확률로 바뀔 가능성이 높나요?

 

 

이영미 유외과 이영미원장입니다.

아마도 총조직검사하여 유두상 병변으로 진단되신 것 같고 총조직검사만으로는  100% 관내 유두종이라고 진단하지는 않습니다. 

비정형 증식이 동반되지 않은 유두상 병변은 논문에 따라 다르지만 3%정도에서 병변이 비정형이나 상피내암 등으로 상향되었다는 논문이 있습니다. 논문에 따라 편차가 있으나 65세 이상에서  상향될 확률이 높다고 되어 있습니다. 

증상이 있거나( 만져지는 멍울, 유두분비물) 크기가 1.5cm 이상일 때 상향될 확률이 높아지고 상향되더라도 대부분은 침윤성 유방암이 아니라 상피내암이라고 알려져 있습니다.

유두상 병변인 경우에는 다 떼어보아야 정확한 진단을 할 수 있기는 합니다만 현재 비정형 세포가 없다면 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 경험상 이런 경우에는 99% 이상은 관내유두종이라고 나옵니다.

진행이 빠른 질환은 아니니 날짜 잡히는대로 수술하시면 될 것 같고  외과적 절제도 좋지만  맘모톰절제로도 충분히 제거하실 수 있습니다.